mardi 29 mars 2016

29 mars - Demandez le programme !


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29 mars – Demandez le programme !

Ce soir un post avec plein de dates dedans :

Pour mémoire:
Je suis sorti de l'hôpital vendredi dernier le 18 mars. je devais revenir aujourd'hui pour rencontrer le chirurgien et être opéré demain le 30 mars.


 Donc aujourd'hui dans la matinée,  j'ai rencontré comme prévu le chirurgien.


Il a commencé par m'expliquer que l'opération n'aurait lieu en fait que mardi prochain, le 5 avril.

C'est une intervention chirugicale lourde (d'une durée de 5 à 6h) ;
- suivie de 5 jours en unité de soins continus,
- suivis de un mois d'hospitalisation,
- suivi de trois mois hors de l'hôpital mais avec pas mal de contrôles et de contraintes alimentaires ;
et un retour à une vie normale prévu dans 6 mois.

Voilà, pour aujourd'hui...
 

Attention googleuses/googleurs et geeks de tous poils :
plus que quelques jours pour devenir incollable sur ce qu'est une DPC ;

d'ici pas longtemps, plein de lots allèchants seront à gagner sur ce blog !!!

Un indice : DPC est un acronyme.
un autre indice : dans DPC, le D est pour duodéno ; le C pour céphalotomie.

vendredi 25 mars 2016

21 mars - En famille à Montpellier.


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21 mars - En famille à Montpellier.


Que des bonnes nouvelles dans ce post:

- C'est le printemps !

- Vima  et Fatoumata sont arrivées en pleine forme,
 lundi midi à l'aéroport de Marseille Provence
par le vol Tunis Air en provenance de Dakar.




- Dans ces derniers jours d'hiver Papa Claude a remué Ciel et Terre pour nous trouver:

-> un logement  rien que pour nous trois :
une copine partie stage nous prête son apart pour le mois.
Le truc est nickel, meublé avec machine à laver et tout. (photos à l'appui)


-> tout ce dont on a besoin avec un bébé de l'âge de Vima:
un lit parapluie, un siège auto, une chaise haute, une baignoire, un siège que tu clipse sur la table, une poussette canne idéale pour les voyages en tram. trois sacs (!) de vêtements chauds et sympa à trier et garder ce qui nous plaît...



* Un nid douillet, les personnes que l'on aime le plus au monde dans nos bras,
depuis lundi soir c'est happy family :



Pour venir nous voir à Montpellier:

1240, route de Ganges
Résidence les chênes gris
bât B - 3e étage gauche - apt 102
code de la porte d'en bas: 4521



Pour nous apeller:

Fatou: +33.6.06.44.73.00

Kwame: +33.6.06.41.61.69


Remrciements :
Merci à Ami, Gégé, Amandine, Karim, et les deux grillons de bord de piscine.

samedi 19 mars 2016

17 mars - un blog qui tient ses promesses !


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17 mars - un blog qui tient ses promesses !


Reprenons là où on était: 

C'est quoi cette masse ?

Réponse grace au résultat de la biopsie:
Il s'agit d'une tumeur de type adénocarcinome
(Les hypothèse de lymphome et de champignon ou parasite tropical ont pu être écartées.)

Et maintenant ?

  L'opération pour l'enlever aura lieu dans deux semaines.


L'ensemble des intervenants de la réunion du service hépato-gastro-entéro de hier vendredi 18 mars a donc validé le scénario qui m'avait été présenté le 15 mars par l'interne comme suit:


 C'est le 15 mars, le jour se lève.


10h30, l'interne passe avec les étudiants:
"L'examen s'est bien passé.
Il voulait passer un truc en plastique mais a du placer un stent metallique...

La réunion du service c'est vendredi.

On espère que les résultats de la biopsie seront disponibles
car votre masse est un peu atypique."

- c'est quoi typique ?
"On a pas écarté vu que vous venez d'un pays étranger truc tropical, champignon parasite...
mais vu la fréquence des pathologies on partirait plutôt une tumeur de type adénocarcinome
on verra lors de la réunion de vendredi"

- on fait quoi ?
"soit on opere on enleve le truc
soit c'est pas opérable il faut enlever beaucoup
soit c'est chimio
en tout cas des interventions lourdes..."


Elle repasse l'après midi et on re-discute en tête à tête:

"voilà, les chirurgiens on regardé le scan et on dit c'est opérable.
 on va partir sur le scénario le plus probable : c'est un cancer donc il faut faire une chirurgie rapidement donc je vous ai reservé une place au bloc, le 30mars.
ça se modifiera peut etre vendredi selon les résultats des biopsies sinon on va valider ça en attendant.
Il faut être bien sûr de ce qu'on opère mais une opération ça se planifie donc pas la peine d'attendre pour bien s'organiser sur le scénario le plus probable, il est toujours possible de modifier en fonction du nouveau.

Avant de partir, elle m'a proposé les services de la psychologue du service.
:)

Remrciements :
Coco-le-croco responsable technique de l'enregistrement de ce témoignage.

jeudi 17 mars 2016

17 mars - une ERCP en images.



sources: google images
http://patients.gi.org/topics/ercp-a-patients-guide/



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17 mars - Tu connais quelqu'un à qui on fait une ERCP ? (->une Endoscopie Rétrograde Choly-Pancréatique)

17 mars - tu connais quelqu'un à qui on fait une ERCP, un Endoscopie Rétrograde Choly- Pancréatique ?

Faire une ERCP à quelq'un c'est faire passer une caméra équipée d"instruments chirurgicaux  dans l'estomac, faire ressortir ce matériel après l'estomac, au niveau des canaux biliaires et pancréatiques, le plus souvent pour introduire un fil guide puis une prothèse qui maintiendra ces canaux débouchés.


Dimanche 14 mars, je suis de retour à l'hôpital; pas forcément le coeur léger mais d'un pas un peu guillerert.

Je retrouve Maurice.

Dernier repas boudin puis à jeun à partir de minuit. (photo miam-miam)

L'interne passe le dimanche soir tard : « il y a 85% de chances pour que demain vous passiez sur le plateau technique (pas absoluent sûr car c'est un créneau d'urgence) pour une endoscopie et une biopsie".



Lundi 15 mars 6h - J'ai passé la nuit aux toilettes donc je me réveille pas vraiment; juste le jour se lève.
à 10h tout va bien.
Il 11h, il est 12h je suis toujours pas passé.
A midi quand t'a pas mangé depuis minuit à part une perf t'es un pti aviont'as déjà décollé t'es un petit planeur...
Il est 13h, il est14h, je commence à me dire si ils me prennent pas aujourd'hui c'est galère.


à 15h une infirmière entre:
"vous passerez au bloc pas au plateau technique donc voici une bouteille de bétadine, des compresses, vous savez ce qu'il vous reste à faire."
C'est parti pour la douche à la bétadine.

Peu après le brancardier est là.
mouvement de reptation, le drap bien bordé puis « yeux fermés ! » je ferme les yeux.
je ne connais ni le trajet ni les personnes croisées en route.

« brancardier , un patient à l'entrée du bloc." lance-t-il dans l'intercom.
On entre dans le bloc il me cale dans un local poubelles où je vais passer environ une heure et demie.

Les infirmiers(e)s du bloc viennent raconter leur vie à la porte de ce local.
Il y a aussi une réserve de matériel et des photos sophrologie : sur le mur face à moi un coucher de soleil sur la lande
et au plafond (!) une jetée qui aboutit dans le bleu infini de l'horizon d'un lagon tropical..
édifiant.



Le bloc opératoire, il y a peu de d''espace de mur libre; vers le plafond. c'est couleur parme.
un nombre de néons, une lumière hallucinante en plus deux énormes spots qui tabassent, au cas où.

la radio, pas fort du tout

le radiologue samuraï qui passe installer ses fichiers et disparaît.
des appareils de partout, un appareilage de malade, des écrans plats partout, des moniteurs de contrôle.

l'infirmière l'anasthésiste
"bon je vous mets un mets un masque c'est de l'oxygène."
elle te pose un truc meme pas ergonomique en plastique qui pue le plastique.

quand elles pensent ils ont sortis des couvertures chauffantes qui sont longues les deux infirmières du bloc deviennent hystériques. heureusement que l'infirmière l'anasthésiste et là pour prendre du recul en prenant le patient à témoi.

donc tout nu sur le brancard du bloc avec juste la couverture chauffante à air.


le médecin anasthésitste avait mal garé sa bagnole; ça génait tout le monde.
Il est de retour: "bon le ballon là à côté (il y a maintenant à côté un ballon trois fois plus gros qu'un ballon de rugby.) ça va rien vous faire ; c'est la perfusion qui endort. Il pique avec un pti cathéter ça fait un peu froid.
et puis: "vous inspirez bien fort , vous gonflez les poumons."
tente une inspiration forcée mais gene respiratoire

-"bon monsieur vous gonflez les poumons s'il vous plait"
- "oui, hmm"

et là ils se mettent à deux l'infirmière et l'anésthésiste pour te mettre la pression :
"bon monsieur vous avez vu le ballon là il faut que vous le vidiez ok ?
Donc vous INSPIREZ profondément.
D 'accord ?"

Donc tu y va, tu forces.


1 -grosse inspiration
2- grosse inspiration

pas de 3 -


je me réveille il est 22h30

au niveau des sensations, à la place du pancréas j'ai un cube et vers le foie, une barre verticale
je suis en réanimation
Nous sommes trois, il y a deux infirmières, elles me disent que ça a réussi, il a posé une prothèse mais pas ce qu'il voulait pas que ça été difficile.
Je demande ça a duré combien de temps
"Il est 22h30 vous êtes le dernier"
Elles ont bientôt fini.

- "j'ai mal je peux pas avoir un truc."
- "la franchement on va ous a tout mis donc non."
...

Ce matin l'infirmière du service m'a dit qu'elle travaillait en réa avant. C'est un demi sommeil dans lequel tu parles.


Ca veut dire que je leur avait déjà dit plusieurs fois s'il vous plait j'ai mal.
Bon, elles voient que ça va aller.
mouvement de reptation et changement de brancard
retour en chambre; g mal, je rêve des inepties sur des temps très cours, des flashs

Remrciements :
Coco-le-croco responsable technique de l'enregistrement de ce témoignage.

mercredi 16 mars 2016

26 novembre 2015 - tout autre chose...



https://drive.google.com/open?id=0BxPD5mHosr7NbmNMbFRuUUJEdHM

https://drive.google.com/open?id=0BxPD5mHosr7NY2djSDBLdGNxRGs

16 mars - message à l'attention des "personnes FB"

16 mars - message personnel à l'attention des "personnes FB".

alors ce message s'addresse à toutes les personnes qui me demandent si je peux pas faire ce blog dans un page FB ou bien si j'ai pas FB ou que sais je encore avec FB dans le post la réponse est très courte:


:-p

15 mars - Bilan de l'opération.

15 mars - Bilan de l'opération.


Donc j'étais sur le billard de 17h15 à 22h30 (réveil) lundi 14 mars.

Le compte-rendu post-opératoire c'est que le chirurgien a du fourailler sévère pour arriver à ses fins.
La masse à la tête du pancréas est volumineuse -> la sténose était très serrée.
Une fois son fil guide inseré dans les voies biliaires, il n'a pas plus placer la prothèse en plastique qu'il prévoyait et s'est rabatu sur un stenson (sorte de petit ressort) en métal.


Un bilan positif:

1- L'opération est réussie et la bile s'écoule à nouveau
-> les urines ont comencé à être moins foncé, les yeux et la jaunisse vont suivre douement le mouvement.

2- Il a au passage pu faire 4 biopsies(prélevement de cellules)  différentes sur la paroi du pancréas.



Par contre le chirurgien a vraiment galéré, il a du s'y reprendre à de nombreuses fois;
 les organes ont été agressés pendant un temps long.
-> l'interne a decidé de me garder en observation jusqu'à vendredi pour surveiller que pas de pancréatite aïgue.


Déjà 48h d'écoulées et tout va bien, un peu faiblard après l'anesthésie générale.

Un peu mal au ventre après l'opération aussi mais une dose d'Anica en 30CH cette a fait merveille.
 =)

Attention: vendredi c'est le jour de la grande réunion de tout le service hépatogastroentéro, c'est ce jour là que la suite du scénario de cette grande saga médicale va s'écrire...




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mardi 15 mars 2016

15 mars - bilan (provisoire)

15 mars - bilan (provisoire)

9h50 - Je n'ai pas encore rencontré le médecin de manière formelle ce matin, donc  je tiens ces infos de l'étudiante que j'ai vue à 9h30 tout à l'heure et des infirmières de réa hier soir à confirmet et compléter:

L'opération s'est bien passé, 
ils ont pu faire ce qui était prévu.

Quant à moi  je me sens bien,
 encore à jeûn donc pas tout à fait au top mais je n'ai pas trop mal au ventre et surtout j'ai le moral !

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Remerciements:
Merci a Enora.

lundi 14 mars 2016

14 mars - Quoi de neuf ?

14 mars - Quoi de neuf ?


Au programme d'aujourd'hui:

- 85% de chances que je passe sur le plateau technique pour l'examen d'endoscopie mais je suis sur un créneau d'urgence donc pas sûr de passer.

Si examen il y a:

- Un certain pourcentage de chances pour que  la pose d'une prothèse qui maintiendrait les voies biliaires réussisse.

- 100% de chances qu'au passage ils fassent une biopsie (un prélèvement de cellules) de la paroi du pancréas.



Pour finir:

Ce matin j'ai appris la différence entre un examen et une opération.
Je vous livre les résultats de mon enquête sous forme de tableau:
                                               Quoi ?                                                              Où?              

Un opération                          On ouvre le patient.                                  Au bloc opératoire.                                                                                                        (conditions de stérilité maxi)



Un examen                      On s'introduit à l'interieur                           Sur un plateau technique.
                                            du patient sans l'ouvrir.                                  





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Remerciements:

Merci à Frinck.

13 mars - Encore toi Maurice !?!


13 mars - Encore toi Maurice !?!

Hier 15h, retour à l'hôpital. J'ai maintenant la chambre 2130.

Qui je retrouve en poussant la porte ???

"Tous les deux vous êtes très fort, il y a 60 lits dans le service vous avez réussi à revenir le même jour et  être à nouveau dans la même chambre." a dit l'interne.

On change pas l'équipe qui gagne...


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13 mars - Retour à l'hôpital.

13 mars - Retour à l'hôpital.

Ils m'ont donné un bracelet  comme dans les festivals !!



Il faut pas le perdre sinon t'as plus accès aux douches du camping...


Bonus: miam-miam!




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Remerciements:
Merci à Florent, Véro, Noémie et Léandre.

vendredi 11 mars 2016

11 mars - A 1000€ la journée, tu va pas bloguer longtemps... (version article interactif)

11 mars - A 1000€ la journée, tu va pas bloguer longtemps fiston...


Attends, dans ce blog il y a même des articles interactifs;

un peu comme dans les livres dont vous êtes le héros où tu dois trouver la bonne réponse pour continuer l'aventure.

Prêts ? Cliquez !





Remerciements:

Merci à Kévin.

11 mars - A 1000€ la journée, tu va pas bloguer longtemps... (version classique)

 11 mars - A 1000€ la journée, tu va pas bloguer longtemps...

  

Qu'est ce qui est écrit dans « la charte du patient hospitalisé » sur la porte de la chambre 2124, comme sur toutes les portes de tous les hopitaux de France et de Navarre ?

 réponse A - "L'hôpital appartient à ceux qui se lèvent tôt."

réponse B - "Si tu ne viens pas à l'hôpital c'est l'hôpital qui viendra à toi."

réponse C - "L'hôpital garantit l'accès aux soins à tous en particulier aux personnes les plus démunies"

Réponse:

Hé oui, il y a bien marqué "et en particulier aux personnes plus démunies."

Pas "aux plus démunis à condition qu'ils portent des chaussettes rouges et jaunes à petit pois."

ni "aux plus démunis à condition qu'il soit sur le territoire depuis plus de 3 mois et pour au moins 3 moins."

Non il y a marqué "et en particulier aux personnes les plus démunies."

Alors un petit oiseau, parti loin du nid chercher une place au soleil et qui revient parce qu'il s'est cassé l'aile et tordu le pied à la volette.
C'est-y pas ce qu'il y a de plus démuni comme personne???

Et pourtant hier matin l'interne vient me voir « Les nouvelles ne sont pas bonnes, je viens d'être contacté par le service social de l'hôpital; il n'y a aucune prise en charge possible pour vous.
On préfèrerait vous garder ici parce que c'est plus pratique pour s'organiser on vous a sous la main, on peut surveiller que tout va bien etc.
Mais bon la journée d'hospitalisation ici ça coûte 1000€;
alors si c'est à vos frais on préfère s'organiser différement pour que vous passiez le moins de temps possible ici."

Nous sommes sur la même longueur d'onde…


Résultat je sors dans quelques minutes, j'attends ma convocation pour dimanche soir et zou !

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8 mars - Quand hôpital rime avec élégance. #2

8 mars - Quand hôpital rime avec élégance.  #2

Sur le trône, avec une perfusion.



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8 mars - Quand hôpital rime avec élégance. #1

8 mars - Quand hôpital rime avec élégance. #1


Remerciements:
Merci à Chloé, Florelle et Maminouche.
 

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9 mars - J'ai une chambre avec vue sur la mer !!!

9 mars - J'ai une chambre avec vue sur la mer !!!


Remerciements:
Merci à Sébastien, Julia, Alice.


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jeudi 10 mars 2016

10 mars - Goodbye Saly.

10 mars - Goodbye Saly.

C'est une hospitalisation de longue durée qui s'annonce. 

Explication :
La lecture du scanner de hier confirme l'hypothèse de l'échographie réalisé à M'Bour le 4 mars :

La cause de tous mes malheurs, c'est une masse à la tête du pancréas qui gène l'écoulement de la bile.


schéma à l'appui en cours de réalisation :


Je sens déjà frémir la Terre du pas empressé des anticpateurs du mouvement et avant que leurs murmure « Mais c'est quoi cette masse ?? » se transforme en clameur, je leur dis halte là !
La dose d'encre suffisante pour répondre à cette question coulera en temps et en heure, n'anticipons pas.

Dans l'immédiat, il y a une urgence: faire sortir la bile qui est dans la voie biliaires.

Il y a deux solutions envisageables:

1 - par endoscopie :
on fait passer une petite caméra par la bouche, l'estomac et on vient se placer à la sortie de l'estomac, dans le duodénum; face à la sortie des voies biliares. On coupe le sphincter, on rentre un petit fil guide dans les voies bilaires qui sert à placer un petit ressort qui maintiendra le tuyau des voies biliaires écarté permettant à la bile de s'écouler dans les voies naturelles.

2 - par radiologie :
à l'aide de l' échographie en direct, le radiologue repère le départ des voies biliaires le plus proche possible de la peau (c'est souvent dans le foie) puis quand c'est reperé on perce la peau pour introduire un fil guide qui servira à mettre en place un petit tuyau qui permettra de faire sortir la bile à l'exterieur du corps dans une poche.

Pour la première option si les aliments ne passent pas bien est-ce que le matériel d'endoscopie pourra  passer ?? 
Pas sûr.

En tout cas les deux interventions nécéssite un plateau technique disponible, une équipe, une rencontre avec l'anesthésiste… Ici à l'hôpital, il y a le matériel, les médecins, les compétences bien sûr mais il y a aussi des patients à la pelle sans compter ceux qui arrivent en urgence.


Donc cette première intervention n'est pas pour aujourd'hui ni pour demain ; peut -être dans le week-end mais plus vraisemblablement dans une semaine.


Et c'est seulement après qu'on s'interessera à la cause de cette conséquence:

Quelle est la nature de cette masse qui empêche la bile de s'écouler ?

Il faudra aller prélever des cellules de cette partie du pancréas (biopsie) ;
souvent il faut plusieurs prélevements pour qu'on puisse être fixé.
Chaque prélevement est en soi un acte chirurgical → même problématique que plus haut.

Et puis une fois qu'on sait ce que c'est ; on fait quoi ?

Ablation ? Chimiothérapie ??

 Good – bye Saly ...




Remerciements:
Merci à Lucy, Claude, Odile


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mercredi 9 mars 2016

9 Mars - Mon voisin s'apelle Maurice.

9 Mars - Mon voisin s'apelle Maurice.

Maurice oublie pas mal de trucs mais il a un super sourire.
Il a a 90ans.

Il est ici parce qu'il fait de la rectorragie, ça marche pas fort dans son gros intestin...

Une solution serait de lui enlever la partie du côlon qui ne va pas bien
mais il a aussi des problèmes cardiaques important.
Et du diabète.

Depuis hier, on vit ensemble
 ;) 


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9 mars - le scanner

9 mars - le scanner

A 13h j'ai passé un scanner thorax - abdomen - pubis

L'équipe médicale est donc maintenant en mesure de me dire pourquoi je souffre et quelles stratégies envisager pour me guérir

Suivre les consignes de la machine "inspirer et bloquer les poumons - respirer normalement " c'est facile
Par contre quand se faire injecter de l'iode chaud par la perfusion heuresement que tu as bien été prévenu que ça va chauffer dans tout ton corps.

Drôle de sensation....


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Le 8 mars - Les urgences c'est au rythme du Sénégal.


8 mars - Les urgences c'est au rythme du Sénégal.


arrivée 12h à St-éloi 
« ah non, les urgences c'est à Lapeyronie. »
à 12h30 à l'accueil des urgences il faut argumenter, convaincre que je suis effectivement dans une situation d'urgence médicale.

"- vous venez nous voir pourquoi ?
- vous dites avoir mal prenez donc ces deux dolipranes
-mais chef je suis sur une pathologie du foie !!!
- ah oui c'est vrai..."



À 13h 
allongé dans un brancard c'est Estelle <3 qui me pose un cathéter.
3 tubes de sang prélevés plus tard le brancard est installé avec mes habits dans un sac plastique, mes chaussures et mon sac installé dessous dans la salle des urgences où il fait froid .

Je ne serais pas dérangé ni tenu au courant de quoi que ce soit avant 19 h

vers 16h 
j'ai le malheur de demander qu'on m'incline la tête du brancard « mais au fait Monsieur vous faites quoi ici ?? »

à 19h 
"Monsieur Leduc, on vous a trouvé une place en hepato-gastro-entéro, le transport est en route…
à 20h 
dans un savant mouvement de reptation je passe habilement d'un brancard sous le regard amusé des ambulanciers du CHU


Remerciements:
merci à Estelle, Erwan, Pierrot et Bernard, Onk Placid et Croco.



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